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笔记 ⎥ 专科手术器械管理中,器械图谱的制作及应用

发表时间:2024-06-04 15:08

工欲善其事,必先利其器。

作为专科手术护士,对专科器械的熟知,直接影响手术配合质量。专科组有哪些器械,怎么使用,可以配合手术的数量及种类,这是日常工作需要用到的。
我们还会遇到一些情况,医生在手术中想要某件器械,又一时想不起器械的学名,护士因为不理解手术医生所需,无法快速提供;又或者拆开很多包器械才找到;又或者非本专科组护士配合接台手术时,更是茫然。
对器械的认识和了解,除了现场演示使用外,图谱化管理是以最简单快捷的方法传递、接受信息,达到提高工作效率目的的管理方式。
以五官科、眼科手术器械为例,种类繁多、精细、专科性强、使用频繁,给日常手术器械管理与交接增加了难度。在查阅文献后尝试制作专科器械图谱,并整理成册,应用到临床工作中,检验效果。

【图谱制作】

1、建立目录,整理分类专科器械

将专科器械大致分为普通器械包、显微器械包、单包(小包)器械及公司借用(试用)器械。随着外科手术发展,手术器械也随外科需求不断更新及研发,对于公司试用器械的管理也十分重要,一样需要保证器械的完好、防止遗失、与本院器械混淆。
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2、拍照存档

将手术器械有序摆放后拍照留档,统计专科器械名称、数量、器械包总数,根据照片上器械顺序制作手术器械清点单,一一匹配,方便核对。


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3、制作成册:核对无误后,根据目录,按序打印制作成册,可放置于专科手术房间、供应室收污区及打包区。


【人员培训】

对专科护士、收污区及打包区人员进行图谱手册的学习,包括手术器械的名称、数目及器械零配件的检查等等。各区域人员根据图册核对并清整手术器械,保证其数目正确,配件完好,处于功能状态,发现问题能及时进行沟通。

【使用效果】

1、有研究报道,将各类手术器械归类、排列,逐一或成组拍摄成图片,使用计算机程序将手术器械图片配以文字说明,包括手术器械名称、规格、数量,打印后设计成活页手册,达到了规范放置、系统科学管理,便于教学的目的。


2、手术室将图谱化管理应用于专科器械管理中,制作器械图谱手册,用于专科护士培训及供应室人员培训等,重点培训专科器械的识别、功能及零配件等,在新入组人员培训中优势明显;也便于医护沟通,特殊器械根据图谱选择,更加直观,减少器械包的拆错,造成浪费。


3、五官科、眼科显微器械多且精密,对日常使用、保存、养护都具有较高的要求。在手术器械管理中,根据器械图谱进行规范化摆放、管理和养护,避免器械发生碰撞,造成显微器械受损,影响显微器械的精密度。


4、器械图谱手册的应用,在不配备洗手护士的手术中优势明显,便于术后器械整理、分类及核对,缩短了器械整理的时间,加快了手术接台速度。


5、在供应室收污、打包区存放器械图谱手册,便于收污、打包区非专科人员核对,保证器械的数目准确及器械完整性,能显著提高器械清点符合率。

【有待改进】

对于成熟的专科组,器械的数量、种类繁多,对器械整理、拍照及制作手册,会比较繁琐,工作量较大,但是完成后会发现是一劳永逸的工作,从此拥有了一本专业的专科器械图册,之后的工作仅需添加新器械相关图册。


在制作和使用中,也发现了一些不足有待改进的地方:

1、在拍照时,需要选用同款背景及拍摄方式(排版及角度),这样整个图册会显得更加整齐和专业。


2、拍摄时,特殊器械展示细节图,或需要特别注意的地方,包括容易遗失的螺帽、特别精细需要特别保护的部位等等。


3、器械图谱器械标号,与器械清点单匹配,增加辨识度。


4、类似眼科显微器械这种整套器械盒,应规范器械摆放位置,器械摆放位置固定,便于手术医生取用和护士清点。



作者:胥娟

单位:上海瑞金医院(北部院区)

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