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消化内镜中心环境与布局图示；消化内镜中心的环境与布局专家共识建议(2023年，北京)

发表时间：2024-06-25 09:22

1.预约候诊区

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2．诊疗区

（1）胃肠镜诊疗室

诊疗间面积应根据不同内镜诊疗类别需求设置。普通内镜检查室面积应>20 m2，无痛及ESD等治疗内镜诊疗室面积应相应扩大，推荐：4.5 m（宽）×6.0 m（长）。诊疗室入口和通道宽度应该足够宽，以便病床和轮椅的转运，推荐诊疗室门宽度应≥ 1.4 m，宜采用脚踏及感应滑动门。宜配置空气消毒机，保持良好的通风，调节合适的温湿度。
①内镜主机位于房间一侧或中央，可采取集成的移动推车或吊塔。推荐使用吊塔，集成内镜主机、显示器、高频电发生器、医疗气体管道、电器信号线及网线等。
②诊疗床宜采用多功能双护栏内镜诊疗床，可调节床头高度并配置约束带、挡板、体位摆放辅助枕等。
③各种单据、内镜图文处理系统和打印机等辅助工作台位于诊疗室的一侧，不影响患者的转运和治疗。
④墙面可设置器械柜、墙式吸引、氧气、电源插座、网络接口等。
⑤应配备2套负压吸引装置，供内镜使用和吸引口腔内液体使用。
⑥应设置手卫生装置，应采用非手触式水龙头。
⑦推荐有条件的医疗机构设置带有三区两通道的负压诊疗间，用于特殊感染患者。

（2）ERCP诊疗室

分操作室和控制室2个区域，操作室面积>40 m2。该诊疗室应严格遵照GBZ 130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》标准，宜设置在远离常规诊疗区域，最好是位于中心的一端。
①需配备C型臂X线机、内镜主机、麻醉机等。在距操作室屏蔽体外表面30 cm处的周围剂量当量率和辐射工作人员接受的年有效剂量，应满足GBZ/T201.1的要求。
②符合医院建筑承重要求，必要时增加钢梁结构。防护窗应略大于窗口，防止窗与墙接缝缝隙泄露辐射，同时诊疗室外需有电离辐射标识，并安装工作指示灯。
③控制室是控制X线机、采集内镜图像和医生讨论的区域，此区域配备各种终端，医生可通过终端观察内镜诊疗经过。
④应配备空气消毒机，空气消毒机的功率应与诊疗室体积相匹配。

（3）胶囊内镜诊疗室

胶囊内镜诊疗室应紧邻内镜中心，面积>20 m2，可分成检查区和阅片区2个区域。
①检查区需配置检查床，备有饮用水。
②阅片区内放置内镜工作站电脑、办公桌和储物柜。

3．清洗消毒区

（1）清洗消毒室

①建筑要求
a：宜采用机械通风方式 ，采取“上送下排” 进行通风换气，次数宜达到10次/h。推荐使用微负压的气流循环，保证清洗消毒区的空气质量。
b：根据内镜清洗量分别设置多路排水管。污水及消毒剂排放应达到国家规定的排放标准后方可排人污水处理系统。
②设施、设备要求:清洗消毒槽宜设置合适的长宽，以适合内镜在槽内最大弯曲度清洗为宜；以符合人体力学原则，设置合适的距离地面高度。应配备超声波清洗机、测漏仪器、计时器。分别设置测漏槽、清洗槽 、漂洗槽、消毒槽和终末漂洗槽等。槽体内可设置水位刻度线。
a:全管道灌流器   宜配备动力泵，与全管道灌流器配合使用。
b:压力水枪和压力气枪   压力水/气枪压力控制在0.5 MPa（5 kgf/cm2, 71psig）之内，均安装过滤器。压力水枪使用纯化水/无菌水；压力气枪使用洁净压缩空气。
c:内镜清洗消毒质量管理追溯系统   宜配备电子化内镜清洗消毒质量管理追溯系统。
d:内镜自动清洗消毒机（AER） 根据内镜清洗消毒量配备相应数量的内镜自动清洗消毒机，内镜自动清洗消毒机相关要求应符合GB 30689-2014《内镜自动清洗消毒机卫生要求》的规定。


（2）内镜储存室

根据内镜数量可设置内镜储存柜，有条件的医院可设置带干燥系统的储存柜。
①内镜储存室保持适宜温度和湿度（温度宜 15~25℃、湿度宜 41~60%）。
②内镜储存室应保持通风良好，根据室内空间面积设置相应功率空气消毒机。
③内镜储存室根据内镜的类别，设置不同区域保存内镜。

（3）水处理室   

水处理室面积应为水处理机占地面积的1.5倍以上，入口处安装压力表，入口压力应符合设备要求。设计中还应考虑到水处理设备运行时噪音对周围房间的影响。应设置足够的进水量和足够大小的排水地漏。


4．复苏区

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5．办公生活区

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6.医疗辅助区

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消化内镜中心环境与布局图示

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图1   预约候诊区


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图2   复苏区


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图3   办公生活区


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图4   诊疗区


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图5   清洗消毒区

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