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手卫生依从性率多少达到要求？有没有相关指标要求？

发表时间：2024-07-15 09:55
手卫生是防控院内感染最有效、最简单的措施。日常院感监测中，手卫生作为目标性监测，需要评估正确率、依从率。那么问题来了，手卫生依从性率多少达到要求？有没有相关指标要求？小编查阅了相关资料，分享给大家，仅供参考。
一、《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》专项工作指导方案
（三）量化指标
1.医疗卫生机构手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%；
2.医疗卫生机构医务人员手卫生培训覆盖率100%；手卫生知识知晓率≥90%；
3.医疗卫生机构医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确率≥75%；重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上。
二、《三级医院评审标准》
2011版，达到A，手卫生依从性80%，正确性95%，2022版没有指标要求，要求持续改进
三、《社区卫生服务中心服务能力评价指南》（2023版）
3.5.3 手卫生管理：【A-1】随机抽查医务人员手卫生依从性达到 80%以上，洗手方法正确率达 到 80%以上。评价方式方法：现场随机调查。
四、地区性质控标准
大连市院感质控标准要求：
(1)、重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%；（2分）
(2)、医务人员手卫生培训覆盖率100%；（2分）
(3)、医务人员手卫生依从率≥60%，重点部门依从率≥75%。（2分）
综合以上，小编认为手卫生依从性应结合医院实际情况，参照上述要求，明确本单位的基线值，持续改进。



来源：感控实践及讯息

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