医用清洗剂的选择

清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。对临床使用后的诸如镊子、剪刀、止血钳……一堆堆、一串串的器械进行清洗是消毒供应中心的日常。因为所有器械再处理过程都要经过严格的清洗后才能进行去污和灭菌。清洗的效果直接影响灭菌成功与否。

首先对清洗用水就有明确的要求：饮用水、软化水（软水）、纯化水，起码是饮用水，最好冲洗水宜为去离子水或软化水。自来水水质应符合GB5749的规定；终末漂洗用水的电导率应≤15μS/cm（25℃）。

其次关于器械清洗前的预处理，在《中华人民共和国卫生部 消毒技术规范》中，只要求对有特殊污染的器械采用含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡，其余使用后的医疗器械原则上采取先清洗后消毒的方法，即采取标准预防的原则。

一般器械常规在40℃以下水温流水下冲洗，去除粘附在器械表面的污物。对一些结构复杂的器械，能进行拆卸的应充分拆开，有管腔的将管芯拔出，避免洗涤面的遮盖。污物干涸的器械，会增加清洗难度，不宜直接进行清洗，应先采用酶液漫泡来松解或消化粘附在器械上的污物。

正确选用清洗剂是保证清洗质量的前提条件之一，清洗剂选择不当，将影响器械清洗处理效率和器械的性能。目前清洗剂种类繁多，基本可分为酶类清洗剂、碱类清洗剂和酸类清洗剂。

“洗”是“消”的根本，物品充分清洗是医疗器械再处理过程中消毒和灭菌前最重要的一环,也是医院抗感染的重要途径。