内镜清洗、消毒的注意事项

（1） 床旁处理时，棉纱擦拭应沿着操作部向先端部方向进行，否则有可能将纱布的线头等塞进喷嘴里面，造成喷嘴堵塞。

（2） 内镜在操作间与清洗消毒间转运时，宜使用专门的内镜推车。手持内镜转运非常容易导致磕碰，甚至发生内镜先端部拖到地上被踩踏的情形。

（3） 及时清洗。内镜诊疗的时候，送水送气口里面容易残留小块人体组织或者血液、黏液，一旦干结并累积则容易造成送水送气管道的堵塞。

（4） 单独清洗。内镜若与尖锐器械或物品一同清洗，或者清洗槽有锐利的棱角都有可能将内镜划破，导致漏水。

（5） 打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小，否则易造成内镜内部折叠变形；在附件插入时也不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。

（6） 推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥，是生物膜滋生的绝佳场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。

（7） 清洗刷要一用一换。防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成交叉感染。

（8） 清洗、漂洗流程中使用的内镜擦拭布应一用一更换，清洗液（多酶洗液）也应每清洗1条内镜后及时更换。

（9） 可复用的内镜附件使用消毒剂消毒后，应采用纯化水或无菌水漂洗干净，干燥备用，而不是自来水。

（10） 不同种类的内镜，或者相同种类但由不同厂商生产的内镜，其适用消毒或者灭菌方式可能不同。应在购买后、使用前仔细阅读厂商说明书。

（1） 使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。

（2） 将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。

（3） 彻底清洗内镜各部件，可拆卸部分必须拆开清洗，但硬窥镜子不能用超声波清洗，否者会大大缩短硬窥镜使用寿命。

（4） 器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

（5） 普通的硬管内窥镜都不耐高温高压，主要是由于封装胶在高温下会变质、变形，窥镜就会开胶进水，所以尽量不用煮沸和高压蒸汽等高温高压的方法消毒。

（6） 内镜上标有“可耐压力蒸汽灭菌（Autoclav）”标识的内镜，可选用压力蒸汽灭菌，应严格按厂家提高的灭菌参数，不应超过规定的温度时间。

（7） 过氧化氢低温等离子灭菌，适用于不耐湿、不耐热的电子仪器，光学目镜、硬式内镜及器械的灭菌。

（8） 进行灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，使灭菌介质充分注入管腔内。

（9） 硬式镜的灭菌方式最好选用一种，不能几种方式交叉灭菌。

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