笔记 | 影响清洗效果的因素

1、器械结构的复杂性医疗 器械种类繁多,大多数器械有关节、齿 槽、縫隙.在清洗带关节、齿槽的器械时，感到齿槽不平整,纹理不清楚刷洗困难.关节、縫腺内污物难以察觉。部分窥器类、管腔类器械如吸引器腔镜及眼科,耳鼻咽喉显微镜下所用精密的细小器械等构造复杂,彻底清除有机物、无机物.微生物的难度较大,需要拆卸或去热源处理等。

2、清洗水质的影响清洗过 程中应根据清洗方法和程序的不同，选择不同水质的清洗用水。自来水适用于器械的初步去污冲洗，软化水适用于器械的进一步漂洗和清洗，去离子水或蒸馏水适用于器槭的最后漂洗。水温也影响器械的洗涤效果,初洗时宜冷水漂洗，有利于松解和去除粗的残片,更利于随后的酶洗。水温过高导致血渍、蛋白质等凝固在器械表面,造成清洗的困难。酶在水温30-40摄氏度时活性最强，当水温>45摄氏度其活性反而下降。

3、使用后器槭处理和保存不当使用后的器 械未及时处理，其表面粘附的血液、脓液、体液等污物干洞在器械上,增加了清洗的难度。有文献报道|使用后立即清洗的器械.检出隐血阳性率为5%,而使用后放置2h后清洗的器械,检出隐血阳性率为40%。由此可见，使用后器械的及时处理可降低清洗难度。

4、清洗方法不规范器械的清洗效果是以清洗方法规范为前提。对结构复杂的器械清洗前未拆开或打开所有关节，对帶有缝隙、细孔、盲管的器械如各种穿剌针、吸头.直接肠镜等,未拔出管芯,就不能保证清洗剂与这些部位充分接触而影响清洗效果。器械的关节轴縫隙.齿槽管道、粗糙的表面等常难清洗,若未能选择不同类型和大小的刷子仔细刷洗,对有缝隙细孔、盲管的器械未利用超声波清洗机超声振动液体产生空化效应使污物剥离、脱落而影响着清洗效果。

5、清洗剂的影响清洁剂选择不 当将影响器械清洁处理效率和器械的性能。碱性清洗剂对脂肪或蛋白质等有机污物有效,而酸性清洁剂对无机污物较有效，中性清洗剂适宜用于铝或不锈钢表面,多酶清洗剂能分解蛋白质、粘多糖、脂肪和碳水化合物等有机物,对有机 物较多的复杂的器械清洗效果理想凹,对无机污染物也有影响。

撰稿：尚小会   编辑：尚小会   审核：李雪芬

声明：内容来源于泾川县人民医院消毒供应中心，仅供个人学习用，如有误或涉及版权问题请留言或联系，立即修正或删除。

——————————————————

为人类感控事业而奋斗——明誉医疗