高压蒸汽灭菌器使用标准操作程序及注意事项

高压蒸汽灭菌设备作为一种广泛应用的消毒工具，其原理是运用饱和蒸汽的高压环境，对各类物品实施高效且可靠的灭菌处理。这一设备在医疗、科研、农业等多个领域均发挥着重要作用。根据结构设计的不同，高压蒸汽灭菌设备可被划分为手提式、立式以及卧式等多种类型。

在操作层面，尽管不同品牌的高压蒸汽灭菌器可能存在细微差异，但总体操作流程保持高度一致性。以下，我们将为您概述一套标准化的高压蒸汽灭菌器操作指南。

本流程旨在建立一套规范的高压蒸汽灭菌器操作与维护体系，以确保操作人员的安全及设备性能的稳定。

本流程适用于本实验室高压蒸汽灭菌器灭菌效果的验证工作。

   • 质量主管负责审批验证流程。

   • 质量监督员监督流程的执行情况。

   • 检验人员则负责具体实施验证，并记录相关数据。

   1. 检验人员依据本流程执行验证，详细记录并评估结果，最终提交给质量主管审核。

   2. 经质量主管批准后，高压蒸汽灭菌器将按照验证通过的方法进行操作。

1）准备阶段

   • 在装载灭菌物品前，请务必彻底清洗，以消除可能污染灭菌器的杂质。

   • 推荐使用专业的清洗设备、清洁剂和纯净水进行清洗。

   • 清洗后，用清水再次冲洗，确保物品表面无残留。

   • 装载时，请分类放置不同材质的器械，并保持适当的间距。若需灭菌碳钢器械，请在篮底铺设消毒纸或木棉纸，避免直接接触。

   • 试管、玻璃瓶等应开口向下放置，以促进冷空气排出和蒸汽渗透。

   • 每个灭菌篮内应放置一张灭菌指示卡。

   • 每月至少一次，在灭菌负载中加入生物指示剂，以验证灭菌效果。

   • 严禁超载，以确保灭菌和干燥的充分性。

   • 需包裹的器械应选择透气性良好的包装材料。

对于橡胶管的灭菌准备：需用温水清洗后，平铺在清洁的托盘上，确保管道通畅无弯曲。

敷料包的灭菌准备：应垂直放置，避免与灭菌器内壁接触。

培养基的灭菌准备：仅使用耐热玻璃瓶，装载量不超过容器的一半，并使用透气瓶塞密封。

2）升温阶段

按下启动按钮，灭菌器即开始升温程序。此时，升温指示灯亮起（注意：水位必须达到高位线方可加热）。数码显示屏将分别显示内室温度和排冷气温度。随着电热管加热，内室温度逐渐上升，同时冷空气通过排气阀排出。当内室温度达到预设的置换温度时，排气阀关闭，电热管继续加热，进入灭菌阶段。

3）灭菌阶段

当内室温度达到设定的灭菌温度时，灭菌计时器开始以秒为单位倒计时。

4）结束阶段

灭菌时间结束后，灭菌器自动进入降温阶段。内室蒸汽排出，温度逐渐降低。当温度降至安全范围时，蜂鸣器响起，表示灭菌完成。此时，压力表指针应归零。

5）效果验证

高压蒸汽灭菌器的灭菌效果是实验成功的关键。为确保灭菌效果，我们采用了一种简单有效的验证方法。

6）验证材料

   • 嗜热脂肪芽胞杆菌纸片（生物指示菌）。

   • 121℃压力蒸汽灭菌化学指示卡。

   • 溴甲酚紫胨水培养基（经高压灭菌备用）。

   • 0-150℃留点温度计。

7）验证方法与结果

将菌片置于密封试管中，化学指示卡和留点温度计则放入敞口试管中。准备多份试管，分别放置于灭菌器的不同位置。留点温度计需经过标化合格后方可使用。灭菌后，将菌片在无菌条件下放入培养基中培养，观察颜色变化。同时设置阳性和阴性对照。化学指示卡的颜色变化也可用于判断灭菌效果。通过多次验证，确保灭菌器内温度分布均匀，灭菌效果达标。

8）验证结论与记录

验证结束后，根据试验结果对灭菌器的性能进行评价，并制定操作规程和验证频次。相关记录应详细保存。

为确保高压蒸汽灭菌器的长期稳定运行，应定期进行维护保养。特别是密封圈等易损件，需定期检查并及时更换。

在使用高压蒸汽灭菌器时，务必注意排除器内的冷空气。只有当冷空气完全排出后，方可关闭排气孔。否则，即使压力表显示达到某一压力值，器内温度也可能未达到相应的灭菌温度，导致灭菌不彻底。

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