器械腐蚀生锈的主要原因及预防措施

外科手术器械因为其预期用途，其材料需要具备高弹性、高韧性、良好的切割能力、高耐磨性和良好的耐腐蚀性，其良好的耐腐蚀性主要取决于钝化层的品质和厚度，它对许多化学物质都具有强烈的抵抗性，而且不会受磨砂、抛光等工艺的影响。

但仍有少数物质能够腐蚀钝化层，其中最常见也是最危险的就是氯化物（盐类）。氯化物和钝化层表面发生化学反应，依其浓度不同，可产生分散的腐蚀小黑点，或形成大而深的孔洞，氯化物也是造成应力裂缝腐蚀损坏的最大原因。

1. 干涸的术后残留，如唾液、汗液、血液等各种体液；

2. 水源；

3. 清洗或消毒步骤中使用了不适当的化学剂；

4. 生理盐水。

1、 使用后尽快去除器械表面的术后残留物，并且将器械拆开到最小单元进行清洗，就可以达到最佳的清洁效果。

2、 天然水都含有盐，除此外还有铁锈、硬化成分、重金属、有色金属、硅酸盐、氯化物等。这些成分会形成水垢、彩色垢层和点状腐蚀。因此根据使用情况应对饮用水进行软化或脱盐处理，确保水的pH值和电导率在标准范围内（蒸汽灭菌要求供水水质符合欧盟协调标准EN 285和 ISO 17665标准）。

3、 清洗剂、消毒剂都属于医疗器械产品。

a) 市面上的主要清洗剂类型有碱性和中性这2种类型。如果水中的氯化物浓度升高，器械表面可能会出现点状腐蚀和应力裂缝腐蚀的情况，因此使用碱性清洁剂和／或全脱盐水可以避免发生此类腐蚀情况。不耐热医疗器械如柔性内窥镜，需要使用中性清洗剂，因为碱性化学品会提高内镜损坏的概率，并且在任何一个再处理步骤中温度都不可以超过 60 °C。

b) 关于消毒剂，首选有效成分是氧化物和醛类，这两种物质可以与微生物发生化学反应，从而达到消毒效果。氧化剂中最主要的有效成分有次氯酸、二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸及其盐类。醛类物质有甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛等，它们主要用在低于60 °C 温度下的最终消毒上，这个温度范围下，这类消毒剂通常都会显示出与待处理器械良好的材料相容性。但由于醛类物质具有凝固蛋白质的特性，因此不建议使用以它为基础的混合清洗消毒剂进行清洁。

4、 清洗消毒处理的第一个步聚在手术室里就已经开始了。放下器械之后，器械表面的污染物都应尽可能被清除，但不能将不锈钢器械泡在生理盐水，因为长时接触会导致点状腐蚀和应力裂缝腐蚀。也不能把器械放置在含有醛类混合清洗消毒剂中，以防止蛋白质凝固。

如果一个器械有锈渍沉积，那么整个过滤托盘都可能受后续锈蚀损伤，如果锈斑对于材料的侵蚀不深，可以用酸性清洁剂给不锈钢除锈，或者可以请器械制造厂商进行专业维修，如果表层处理不成功，则需用新的器械替代（否则会存在后续／外来锈蚀的危险）。