手术器械灭菌后遇「黄斑」的原因分析、预防及处理措施

黄斑是无电镀器械首次使用前高温高压蒸汽灭菌后表面产生的一种水渍状斑点。此种斑点是由于进入到灭菌器内的蒸汽杂质含量较高导致，或者新器械首次清洗完没有进行除油处理导致。

经调研医院，花斑现象不影响正常手术使用。该斑点灭菌后若用湿布及时擦拭可擦掉部分，时间长后较难擦拭，可借助黄斑清洗剂等将花斑洗掉。

据市场统计，在使用高端进口或国产亚光器械的绝大部分医院中，器械首次或前几次灭菌后，出现较轻微水斑或黄斑属于常见现象，器械在正常使用几次后该现象会逐渐减轻。

经市场调研和大量实验验证，导致无电镀器械灭菌产生花斑的因素如下：

如果没有专用除油剂，可使用家用洗洁精或医用洗手液代替，无固定配比，混合后看见有较多泡沫即可，使用方法同上。新器械除油工作只需一次即可。

2、规范灭菌用水。通过设备设施改造，如引用纯水灭菌、采用不锈钢蒸汽发生器、采用不锈钢蒸汽输送管道等，使消毒供应中心灭菌供给水以及灭菌冷凝水不符合WS310.1-2016《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》附录B中的要求；

3.其他措施。如若设备设施改造困难，可使用棉布打包灭菌，代替无纺布、纸塑袋等。这样会使花斑现象有所减轻，还要按照设备厂家指导蒸汽发生器等设备定期排污。