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手术室无菌物品管理的常见问题及预防

发表时间：2025-01-02 08:53
无菌物品的安全性、正确储存及使用是手术安全的保障，也是无菌物品质量管理的终末环节。

01

包装松散原因


常见于闭合包装的物品
1.打包不规范，包装不紧凑
2.未使用封包胶带或胶带过短过少、胶带粘合性差等。
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预防措施

1、加强培训，规范打包技术。
2、闭合式包装应使用封包胶带，胶带的质量需经过循证，胶带松紧度要适宜。以确保灭菌后物品闭合完好。

02

包装破损原因


1、包装材料选择不正确：如医用纸塑袋包装过重或过多的金属器械包等。
2、搬运过程用力过大、过猛;反复搬运导致包装出现折痕;纸塑包装袋纸面屏蔽被破坏等。
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预防措施

1、根据包内容物选择适宜的包装材料：手术器械要使用篮筐，最好使用器械盒。
2、尖锐器械使用保护套。

03

包装有污垢原因


1、无菌物品落地上。
2、器械或物品清洗不彻底，经过灭菌器的抽真空作用而外漏。
3、放置环境温度或湿度过高，可使包装的表面产生湿气的凝结造成污染。
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预防措施

1、确保各区环境符合标准。
2、清洗彻底，特别是管腔类、结构复杂的器械。
3、保持运送容器清洁和运输过程的密闭性。

04

纸塑包装袋密封处有气泡或裂开原因


1、纸塑包装袋用于重型、大件或多件物品的包装。
2、纸塑包装袋本身质量问题。
3、封口机温度设置不适宜。、纸塑包装袋选择的规格不合适。
4、灭菌过程中，抽真空等导致压力改变，使包裹膨胀或缩小，其密封处易出现裂开、气泡等现象。
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预防措施

1、选择质量好的纸塑袋。
2、每天对封口机进行封口测试
3、尽量选择较轻的单个物品包装。
4、避免堆放、挤压、捆扎等现象，保持纸塑包装袋无菌屏障作用。

05

无菌物品过期原因


无计划制作和请领无菌物品
储存数量过多
储存管理未按照“先进先出”的原则

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预防措施

根据临床使用情況，准备无菌物品基数，并加强无菌物品存放和使用管理，遵循 “先近期，后远期〞的发放原则。
每日核对无菌物品的有效期

06

无菌物品与其它物品混放原因：


1、灭菌物品与消毒物品或一次性物品存放于同一货架，没有区分，没有标识。
2、工作人员疏忽大意，核对不认真。
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预防措施

1、建立无菌物品存放区工作制度。
2、区分无菌物品与消毒物品、一次性品存放区域，设置醒目的标识。
3、专人管理，定期检查。

07

无菌物品标签错误或脱落原因


1．标签经压力蒸汽灭菌，灭菌时包裹膨胀或缩小，以及湿热蒸汽等缘故，易导致标签脱落。
2.包装材料种类的更换，往往会导致失效日期与实际使用包装材料的不符等。

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预防措施

1.包装物品时，包装者、核对者及灭菌员均需核对标签信息内容。
2.所用标签要确保能够承受灭菌时压力蒸汽等的影响，保证标签粘贴牢固。
无菌物品关系到病人的安危！
无菌物品是否无菌关系是手术成功的关键！
作者：韩家会   单位：周口永善医院
来源：手术室护理
排版：手术室护理512公众号


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