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拉沙热病毒传播链及感染防控？

发表时间：2025-01-21 08:47
拉沙热病毒传播链及生物学特性？
一、传播链：
1.传染源。主要为感染的多乳鼠等啮齿类动物。多乳鼠主要分布在撒哈拉以南的非洲地区，是拉沙病毒的主要动物宿主。拉沙病毒感染者也可成为传染源。
2.传播途径。拉沙热为人畜共患传染病,接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触感染者和感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。目前尚无证据表明人与人之间可通过空气传播。
3.易感人群。人群普遍易感。感染拉沙病毒后机体可获得持久免疫力。
4.流行特征。全年均可发病,多发于旱季。拉沙热在贝宁、几内亚、加纳、利比里亚、马里、塞拉利昂以及尼日利亚等西非国家呈地方性流行。美国、英国、德国、日本、中国等国家报告过拉沙热输入病例。德国在2016年、英国在2022年各报告1起输入病例导致。
二、病原学特征。
拉沙病毒(Lassa virus，LASV)属于沙粒病毒科哺乳动物沙粒病毒属，为有包膜的RNA病毒，直径约80--150nm(平均约100nm)。病毒基因组包含2条双义单股负链RNA(S片段和L片段),基因序列具有丰富的多样性，遗传进化分析可分为多个基因型。1969年，在尼日利亚美国籍患者的标本中首次分离到该病毒,并以发现地点命名为拉沙病毒。拉沙病毒可在Vero细胞等多种细胞中繁殖，可感染小鼠、仓鼠、豚鼠、恒河猴等多种动物。
拉沙病毒对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、紫外线、脂溶剂、去污剂等敏感。乙醇、含氯消毒剂、过氧化氢、季铵盐类消毒剂等可有效灭活病毒。

三、消毒与人员防护。

对感染者在住院、转运期间可能污染的环境和物品,进行随时消毒。对感染者居住或活动过的场所,及其他可能受到污染的场所,在其离开该场所后进行终末消毒。
环境和物体表面消毒可选择含氯消毒剂、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒;手消毒建议使用手消毒剂揉搓双手进行消毒，也可选择75%乙醇、过氧化氢等消毒剂;非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。病人死亡后，应当尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应立即消毒后密封,用防渗漏物品双层包裹，及时火化。需做尸体解剖时,应按照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》和生物安全相关规定执行接触感染动物、感染者的人员，以及疫情现场处理的工作人员必须穿戴全套防护服和医用防护口罩进行操作。
四、院内感染防控
医疗机构应当严格做好院内感染控制。疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房,疑似病例单间隔离。医务人员执行标准预防，采取经接触传播和经空气传播疾病的隔离与预防措施,穿戴全套防护服和医用防护口罩;在执行有喷溅的操作时，配戴防护面屏或护目镜、穿防渗透型医用隔离衣，同时做好手卫生。严格按照《医疗机构消毒技术规范》对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行规范处理,做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械和病例使用物品等的清洁消毒。根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》做好医疗废物的处置和管理。


内容来源：感控实践及讯息


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