怎样区别医院感染暴发与医院感染流行?

《〈中华人民共和国传染病防治法>释义》定义的暴发是指在一个局部地区短期内突然发生多例同一种传染病患者。这里的暴发是指传染病的暴发,是相对于散发而言的一个概念。流行则是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平,且在统计学上有显著意义。

应该说，医院感染暴发是疾病暴发的一种特殊形式。卫生部《医院感染管理办法》中对医院感染暴发的定义是在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染暴发往往反映的是一种短时波动;医院感染流行则体现的是一段时间内感染病例发病率与常年发病率水平的一种比较，一般当医院感染病例发病率高于历年发病率3~10 倍,我们就认为发生了医院感染流行。在实际中,医院感染暴发后，如果没有及时被发现并得到控制,常常可以引起医院感染的大范围的流行。但是，并不是暴发就一定导致流行,也不是流行就一定有暴发。可以这样说，如果医院感染发生的危险因素增多,医院感染的散发病例明显增加，出现显著超过历年发病率水平的情况,就导致医院感染流行,但其中并不一定有医院感染暴发的情形发生。

一般来说,医院感染暴发往往在范围上较为局限,可能只涉及1~2个科室;而医院感染流行的范围相对较广,往往可涉及多个科室、全院乃至几个医院。

参考文献:

[1]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生部传染病防治法及其实施办法条文释义.第2版.北京:法律出版社,2003.

[2]王羽.医院感染管理办法释义及适用指南.北京:中国法制出版社，2006.[3]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.预防医学.北京:人民卫生出版社,2007.

[4]王建华.流行病学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.

内容来源：友谊感控之窗

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