1.1 应保持环境整洁,每日清洁,遇有血液或体液污染时即刻清洁消毒。
1.2 其它物体表面(如桌面、牙科综合治疗台椅面、工作座椅等)应每日清洁,遇有体液、血液污染时应即刻清洁消毒。
1.3 不直接接触患者的设备,如牙科综合治疗台连接管线等宜每周清洁,遇有体液、血液污染时应即刻清洁消毒。
1.4 消毒剂和消毒方法的选择应遵循 WS/T 367 的规定。
2 诊疗用品储存管理
2.1 储存场所和储存柜、治疗车应整洁、干燥,器械、材料、物品、外用药品应分类放置,标识清楚。
2.2 存放柜、箱、车、抽屉器应定期检查,每周清洁、消毒;过期或污染的诊疗用品应按要求及时进行更换。
2.3 无包装的诊疗用品、材料不宜暴露放置。
3 诊疗操作要求
3.1 个人防护要求
3.1.1 应根据诊疗操作要求选择合适的个人防护用品;有可能发生血液、体液喷溅或产生气溶胶操作时,应佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子等。
3.1.2 诊疗过程中口罩、帽子变湿或被污染时应立即更换;防护面罩污染时应及时进行表面清洁消毒。
3.1.3 诊治每位患者后应更换一次性使用医用橡胶检查手套并进行手卫生操作。
3.1.4 实施口腔门诊无菌手术时应戴一次性使用灭菌橡胶外科手套。实施其它口腔诊疗操作时可选用一次性使用医用橡胶检查手套 。
3.1.5 诊疗过程中污染物可能喷溅到患者眼睛时应为患者佩戴护目镜。
3.2 诊疗用品和材料准备
3.2.1 准备诊疗用品和材料时应检查有效期、包装有无破损、是否污染、名称是否相符,并确认其处于安全、有效状态。
3.2.2 诊疗前牙科综合治疗台工作台面不宜放置与本次治疗无关的诊疗用品和材料。
3.2.3 诊疗操作前宜给予患者口腔含漱,进入口腔内无菌组织的诊疗操作和免疫缺陷等高危患者应给予口腔含漱。
3.3 牙科临床接触面准备和处理
对于存在缝隙,旋钮或其他不易清洁的牙科临床接触面如治疗灯把手及开关,三用枪手柄等,宜使用隔离屏障进行隔离,诊疗后更换;对表面光滑的牙科临床接触面如工作台面等宜诊疗后进行清洁消毒。
4 牙科诊疗用水要求
4.1 基本要求
4.1.1 口腔外科操作和种植牙操作使用的牙科手机的冷却用水或冲洗用水应选择无菌水。
4.1.2 免疫缺陷患者接受口腔诊疗时宜选择无菌水。
4.1.3 怀疑感染暴发与牙科综合治疗台水路系统有关时,应对牙科综合治疗台水路系统进行检测。检测方法参照国家相关标准或委托有资质机构进行检测。
4.2 牙科综合治疗台用水
4.2.1 牙科综合治疗台水源应符合 GB 5749 要求。
4.2.2 牙科综合治疗台用水宜选择软化水(去离子水)。
4.2.3 独立储水罐用水宜选用纯净水或蒸馏水,使用时间不应超过 24h,每日治疗结束后应将罐中的余水排空,清洁干燥后备用。
4.2.4 每日开诊前应对牙科综合治疗台水路系统冲洗 2min~3min。每位患者诊疗前后冲洗牙科综合治疗台水路系统 20s~30s。
4.2.5 直接由市政供水的牙科综合治疗台,进水口处应安装粗过滤器和微过滤器。
4.2.6 通过软化水系统或独立储水罐供水的牙科综合治疗台进水口处应安装微过滤器。
4.2.7 牙科综合治疗台水入口安装的粗过滤器和微过滤器应遵循厂家使用说明,定期清洗和更换。
4.3 牙科综合治疗台水路系统清洁消毒方法
4.3.1 牙科综合治疗台自带水路消毒装置的应按照生产厂家使用说明进行消毒。
4.3.2 软水系统消毒应遵照使用说明定期更换树脂,定期对输水管道进行消毒。
4.3.3 独立储水罐应每周进行消毒。若独立储水罐内水混浊、异味或其它污染时应停止使用,即刻进行清洁消毒。储水罐与水路系统消毒方法参见附录 A。
4.3.4 其它方式供水应遵循生产商推荐的清洁、消毒方法进行处理。
5 口腔修复与技工要求
5.1 修复体、矫治器等给患者使用前应进行有效的清洁、消毒。
5.2 印模从患者口中取出后应立刻使用流动水进行冲洗,去除唾液、血液和碎屑,并按材料选择适宜的消毒方法。
5.3 制作完成的修复体、矫治器等应进行清洁消毒,盛装于清洁容器内,并注明已清洁消毒返给临床使用。
5.4 临床返修的矫治器、修复体等送技工室前应进行清洁消毒,并注明已清洁消毒。
5.5 接触污染修复体的器械、制作工具等应在每位患者间进行清洁、消毒。
6 口腔放射设施、设备要求
6.1 频繁接触的放射仪器表面应每日进行清洁,遇污染时应及时进行清洁、消毒。
6.2 口腔内投照时和处理污染放射胶片套时应戴手套。接诊每位患者后应摘掉手套,再进行手卫生。
6.3 口腔内照射用的持片夹、平行投照定位夹等使用后应进行高水平消毒。
6.4 曲面断层咬合杆、数字牙片放射照相用传感器或影像板应在每位患者照射前使用一次性隔离屏障进行覆盖。
6.5 接触患者唾液的口腔放射设备操作控制面板及曝光控制按钮应在每位患者间进行表面清洁消毒或使用一次性隔离膜进行覆盖。
6.6 放射设备清洁、消毒用品的选择宜遵循生产商使用说明。
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