根据《软式内镜清洗消毒技术规范》，清洗刷作为直接接触内镜管腔的核心工具，其消毒质量直接影响内镜灭菌效果。
最新发布的GB/T 35267.4-2025《清洗消毒器第4部分：内镜清洗消毒器》更首次将清洗刷的消毒纳入设备标准要求，于2026年9月1日正式实施。
本文将结合国家规范，详解这把“小刷子”的消毒生死线。
01 硬性标准：清洗刷消毒的“四必须”
一用一消毒
规范明确要求：每清洗一条内镜，必须更换清洗刷并进行消毒，禁止同一把刷子连续用于不同内镜。实际操作中需建立“一镜一刷”制度，在清洗台旁设置专用刷架分区放置已用/未用刷具。
双通道处理
根据《内镜清洗消毒技术操作规范》，清洗刷需按污染程度分级处理：
特殊感染刷（结核、HBV等）：需先含氯消毒剂浸泡30分钟，再进行标准流程。消毒方式选择
消毒等级 | 适用方法 | 代表场景 |
高水平消毒 | 含氯消毒液浸泡≥10分钟 | 普通门诊内镜清洗刷 |
灭菌 | 压力蒸汽灭菌（121℃×20分钟） | 手术室硬式内镜专用刷 |
注：耐高温刷具首选压力蒸汽灭菌；不耐高温材质可采用邻苯二甲醛浸泡（浓度≥0.3%）。
02 实操指南：五步终结生物膜残留
步骤1 即时预处理（使用后30秒内）
去污：流动水下逆毛冲洗刷头，用无菌纱布擦除可见污物浸泡：将刷体完全浸入多酶洗液，超声震荡≥3分钟（频率40kHz）步骤2 深度清洗
步骤3 消毒执行
化学浸泡法：采用垂直悬挂浸泡（刷头向下），确保消毒液完全覆盖：含氯消毒剂（500mg/L）：≥30分钟 消毒液每日用浓度试纸检测，使用≤14天机械消毒法：将清洗刷置于专用篮筐，选择清洗消毒器的器械消毒程序（温度≥93℃×5分钟）步骤4 终末干燥
最易疏漏却最关键！
高压气枪：从刷柄向刷头方向吹扫（气压0.2-0.3MPa）干燥柜：70℃热风干燥≥15分钟，湿度监测＜15%10血泪教训：某院因省略干燥步骤，刷毛根部检出铜绿假单胞菌阳性率高达32%
步骤5 储存管理
独立封装：灭菌刷应塑封包装，标注效期（压力蒸汽灭菌有效期7天）。无菌存放：高水平消毒刷存放于紫外线消毒柜，距柜壁≥5cm，避免叠压。03 质控雷区：90%机构踩过的坑
雷区1 “刷毛不见头”
规范要求：刷洗时必须两头见刷毛，但实际操作中约47%的刷头未能完全暴露。建议选用双色刷（刷毛中部设色环），当色环从管腔两端露出方为合格。
雷区2 超期服役
磨损刷毛是生物膜的温床！判断标准：
雷区3 浓度虚标
2025年某省抽检显示：32%的邻苯二甲醛实际浓度＜0.3%。必须用专用试纸检测，并将测试结果贴于消毒液容器醒目处。
04 创新方案：让消毒零失误
智能溯源系统
深圳某医院启用RFID芯片刷具：
干燥监测卡
将水敏变色卡置于刷具篮筐：
生物膜在显微镜下蔓延的菌丝，往往始于一把潮湿的刷毛。当我们严格践行“一用一消毒、两头见刷毛、终末必干燥”的铁律时，就是在患者体内筑起一道真正的无菌长城。
正如国际感控专家Linda Greene所言：“内镜安全的核心，藏在你最忽视的清洗工具里。”
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