为什么总是“湿包”？可能你忽略了这15个质控细节（附自查清单）

图1‑1湿包原因鱼骨图

第一点，规范化灭菌操作过程的检查及评估是改善湿包的第一步，也是预防湿包的最好方法。

第二点，包装前，包装材料和被包装的灭菌物品应完全干燥。

第三点，检查确保器械功能完好，无损坏且干燥。

第四点，手术器械应摆放在篮筐或有孔托盘内进行配套包装。

第五点，将剪刀和血管钳等轴关节类器械完全打开、解锁。

第六点，根据手术器械的数量，选择一个大小合适的篮筐，将吸湿布或医用吸水纸垫放在篮筐或有孔托盘内，并将所有的器械均匀地分布其中。

第七点，手术所用盘、盆、碗等器皿，宜与手术器械包分开包装。

第八点，有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开，包内容器开口朝向一致。

第九点，管腔类物品需要使用压力气枪对管腔内的残留水迹进行干燥处理，确保管腔内壁干燥无水珠残留。

第十点，橡胶管腔宜与手术器械分开包装，使用纸塑袋对橡胶管腔进行单独包装（包装方法见纸塑袋包装方法），这样会降低湿包概率。

第十一点，橡胶管腔类物品不可避免的与其它器械混装时，应盘绕放置，保持管腔通畅，应将管腔拆卸到最小。

第十二点，使用两层包装材料分两次对灭菌物品进行包装，包装材料不宜过大，包装不宜过紧。

第十三点，包装完整的灭菌包表面应平整，无凹陷。

第十四点，敷料包重量不宜超过5kg，器械包重量不宜超过7kg，成套器皿的重量不宜超过3kg。下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmⅹ30cmⅹ25cm，预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cmⅹ30cmⅹ50cm。

第十五点，医用纸塑袋的使用

这种包装材料仅适用于单独包装的轻型器械、塑料类及管腔类等器械。同时，为器械提供足够的空间，包内器械距离包装袋封口的距离至少2.5cm。纸塑袋、纸袋等的密封包装其密封宽度应大于等于6mm。