过氧乙酸（PAA或PA）作为消毒剂的历史并不长，美国在1981年才将其列入消毒剂中。但作为消毒剂，人们对于过氧乙酸的了解并不是很多。以下的一些问题，都是在使用过氧乙酸的过程中会遇到的，兹列之于下，仅供参考。

01

过氧乙酸有哪些优缺点？

过乙酸或过氧乙酸的特点在于对所有微生物的快速作用。它的特殊优点是其分解产物无害（即乙酸，水，氧，过氧化氢），还可增强有机物质的去除，并且不留下残余物。它在有机物存在下仍然有效，即使在低温下也可杀死孢子。 过氧乙酸可以腐蚀铜，黄铜，青铜，普通钢和镀锌铁，但是这些危害可以通过添加剂和调节pH值而降低。 它是不稳定的，特别是稀释后； 例如，1％溶液在6天内通过水解失去其一半的强度，而40％过氧乙酸每月失去1％-2％的活性成分。

02

有哪些标准涉及到过氧乙酸的使用

GB 26371-2010 《过氧化物类消毒剂卫生标准》

WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》

WS 507-2016 《软式内镜清洗消毒技术规范》6.6.1

03

过氧乙酸消毒剂的应用范围及使用方法

GB 26371-2010 《过氧化物类消毒剂卫生标准》中7.1-7.5规定如下：

A. 一般物体表面：0.1%~0.2%过氧乙酸，喷洒或浸泡，时间30min，然后清水冲洗残留。

B. 空气消毒：

①0.2%过氧乙酸，气溶胶喷雾，时间60min，然后通风换气。

②15%过氧乙酸，加热蒸发，用量7ml/m3，时间1~2hr，然后通风换气。

C. 医疗器械消毒：0.5%过氧乙酸，冲洗，时间10min，然后无菌水冲洗残留。

WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》11.2气性坏疽病原体的消毒中有如下规定：

11.2.1.3 物体表面消毒：手术室或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5%过氧乙酸或….擦拭。

11.2.1.5 终末消毒：手术结束、患者出院、转院、、或死亡后应进行终末消毒。终末消毒采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸…….，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%~90%，密闭24hr；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度20%~40%。

WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》附录C9.1关于过氧乙酸的使用，分为浸泡、擦拭、喷洒、喷雾、熏蒸5种方法。

WS/T 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范的》6.6.1指出，（软式内镜）每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用含氯消毒剂、过氧乙酸或其他消毒剂进行消毒。

04

过氧乙酸是消毒剂还是灭菌剂？

在WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》术语中的3.16和3.17有如下描述：

3.16 灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。

05

过氧乙酸可以和其他消毒剂混合使用吗？

美国FDA批准上市的过氧乙酸混合消毒剂有：

①7.35％过氧化氢+ 0.23％过氧乙酸；②1.0％过氧化氢+0.08％过氧乙酸

主要用于软式内镜中对热敏感的部件进行高水平消毒。

06

过氧乙酸可以用在血透析系统的消毒吗？

两种常用的再处理透析器的消毒剂是过氧乙酸和甲醛；医疗机构中，72％的使用过乙氧酸，20％使用甲醛，另外4％使用戊二醛或加入热柠檬酸的巴氏灭菌。

不管使用哪种消毒剂，最终目的都是为了彻底给器械消毒，所以不管如何选择消毒剂，认真负责的工作态度才是最重要的，只有这样，消毒剂的功效才能够得到最充分的利用！

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