第一节、消毒供应中心设备安全使用的基本原则

随着现代医院消毒供应中心的发展，各种特种设备被广泛地应用到现代消毒供应中心工作中。因此，各种设备的安全使用自然而然地受到消毒供应中心人员广泛的关注。为此消毒供应中心应建立健全完善的设备安全使用规则，确保各种设备安全工作。

一、加强设备安全管理

设备安全管理是消毒供应中心管理工作的重要组成部分，两者有着密切的联系，存在着共同管理的基础。不仅对各级领导人员明确安全管理责任，同时要求设备使用工作人员，明确工作范围内的安全管理责任。

二、安全使用的目的

设备安全管理的内容是对设备使用中的人、物、环境因素状态的管理，有效的控制人的不安全行为和物的不安全状态，消除或避免事故的发生。达到保护劳动者的安全与健康的目的。没有明确目的的安全管理是一种盲目的行为。盲目的安全管理，充其量只能算作花架子，虚有其表，危险因素依然存在。在一定意义上，盲目的安全管理，严重威胁人的安全与健康。

三、贯彻预防为主的方针

设备安全使用的方针是“安全第一、预防为主”。“安全第一”是从保护生产力的角度和高度，表明在工作范围内安全与工作的关系，肯定安全在工作中的位置和重要性。进行安全管理不是处理事故，而是在工作中，针对工作的特点，对生产因素采取管理措施，有效地控制不安全因素的发展与扩大，把可能发生的事故，消灭在萌芽状态，以保证工作中人的安全与健康。贯彻预防为主，首先要端正对工作中不安全因素认识态度，找准消除不安全因素的时机，针对工作中可能出现的危险因素，采取措施予以消除是最佳选择。在工作中，经常检查、及时发现不安全因素，采取措施，明确责任，尽快地予以消除，是设备安全使用应有的保证。

四、坚持“四全”动态管理

设备安全管理不是少数人的事，而是一切与设备有关的人共同的事。缺乏全员的参与，设备安全管理不会有好的管理效果。当然，这井非否定安全管理第一责任人的作用。工作责任人在安全管理中的作用固然重要，全员参与管理也十分重要。安全管理涉及工作中的方方面而，涉及工作的整个过程，涉及一切变化着的生产因素。因此，设备使用中必须坚持全员、全过程、全方位、全天的动态安全管理

五、安全管理重在控制

进行安全管理的目的是预防，防止或消除事故伤害，保护工作人员的安全与健康。在安全管理的主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理的关系更直接，显得更为突出。因此，对工作中人的不安全行为和设备的不安全状态的控制，必须是动态的安全管理的重点。从事故发生的原因，也说明了对生产因素状态的控制，应为安个管理重点，而不能把约束当作安全管理的重点。

第二节去污区常用设备安全管理

一、清洗消毒器

(一) 功能结构

医用全自动清洗消毒器是一种医疗器械清洗消毒的新型设备，利用软水、纯水、清洗剂和防锈润滑剂等，对内室清洗车上的被清洗物品进行水流高压喷淋清洗，并在高温下进行消毒处理，它可以高效去除病菌并清除医疗器械表面的污垢、血迹，利用其自身所带烘干系统对内室被清洗物品进行烘干。由清洗舱、密封门、管路系统、外装饰罩、控制系统、清洗车及外车等部分组成。

(二) 工作原理

彩色触摸屏和工业控制器作为主控制器，记性自动控制。该设备按照选择的程序进行预清洗、温水清洗、常温水漂洗(一次)、常温水漂洗(二次)、湿热消毒、干燥等一系列过程，自动化程度高，使用灵活方便。

(三) 操作方法

1. 门操作

设备有单、双门之分，设备在运行过程中，门不能被打开。双门设备还可以作为污染区与洁净区的一道隔离屏障。设备通电后，双门不能同时打开，如果污染侧的门被打开。则洁净侧的门被锁住，一旦启动自动程序，则双门均被锁住。

2. 进清洗液系统

标准设备带有两个隔膜泵，其中一个隔膜泵可在程序运行过程中自动向清洗舱内注入清洗液，另一个则注入器械润滑剂，所进液体的剂量可在程序中分别设定。如果桶内设有清洗液，显示屏上将有文字或报警提示。

3. 控制操作

1）开关前门:在界面上，用手轻轻触摸屏上的“开门”，门电机带动前门缓缓升起，前门到位后门电机停止工作;用手轻轻触摸屏上的“关门”，门电机带动前门缓缓下降，前门到位后门电机停止工作

2)系统操作:用手轻轩触摸屏上的“系统”，按压触摸屏上的对应文字，可设置相应的参数

(四) 注意事项

1.在关门时，切不可将头、手及身体其他部位伸进清洗消毒器内

2.切不可将清洗车用力碰撞清洗消毒器及门框部位，否则将造成控制系统的严重损伤

(五) 日常维护与保养

1. 每日检查并确保没有异物留在腔体底部(因异物进入排水口可造成清洗消毒器严重损坏)。每天取出并清洗腔体底部过滤网，用水冲洗干净。取出时注意不要把杂物掉到腔体中。

2. 确保清洗旋转臂的自由转动，每日检查清洗旋转臂的喷水孔，如果堵塞及时清洗喷水臂，应先拧开中心螺母，抬起拆下喷水臂洗干净轴和轴孔，直至重新安装后喷水臂可以自由转动，确保清洗旋转臂的喷水孔通畅

3. 检查清洗消毒器剩余多酶清洗剂、润滑剂容量，确保供应充足。

4. 确保装卸车能顺利对物品进行装卸，如果清洗车不能正确定位，应调节张力环

5. 检查门垫片密封是否紧密和有无损坏，在程序循环过程中有无泄漏发生

6. 检查门和两侧面板是否平行，如有必要，应进行调节

7. 每天程序运行结束后对设备的腔体和外表面进行清洁，必要时进行除垢。用湿抹布和干抹布交替抹洗设备。如有必要，可用少缺设备亮光剂擦拭设备外表面。

8. 当清洗舱内水垢严重时，可用水垢去除剂进行处理。将水垢剂用碗盛装放在清洗消毒器的清洗架上，水垢剂的用量及配比按生产厂家说明书执行，除水垢的次数一般建议每月一到两次，然后运行除水垢程序

9. 厂家建议更换零部件时间:

二、超声清洗机

(一) 超声清洗机的功能、结构

超声波清洗机主要由超声波清洗槽和超声波发生器两部分构成。超声波清洗槽用坚固弹性好、耐腐蚀的优质不锈钢制成，底部安装有超声波换能器振子;超声波发生器产生高频高压，通过连接线传导给换能器，换能器与振动板一起产生高频共振，从而使清洗槽中的溶剂受超声波作用对污垢进行洗净

(二) 超声清洗机的原理

超声波清洗是利用超声波在液体中的空化作用、加速度作用及直进流作用对液体和污物直接、间接的作用，使污物层被分散、乳化、剥离而达到清洗日的

(三) 超声清洗工艺及清洗液的选择

明确被洗器械的材料构成、结构和数量；分析并明确要清除的污染物的性质;决定所要使用的清洗方法，选择合适的清洗剂

(四) 超声清洗机的日常维护和保养

1.对于温度控制系统，般设定在40℃或以下，不锈钢加热管应安装在超声波能到达的位置。当水温超过60℃，水垢会明显增加，附着在加热器土导致加热管散热不良而烧断。对于超

2.如果保证加热管的安放位置在超声波能传播到的地方，每次清洗槽工作时，清洗物与加热管一起清洗，加热器上附着的水垢会减少，其使用寿命会大大增加

3.不能使用易燃的溶液和发泡洗涤剂；物品必须装在篮筐里面进行清洗;只能使用水溶性溶液洗涤剂;每周对超声清洗机内壁进行除垢。

三、水处理系统

(一) 功能结构

1.活性炭过滤器

2.软化过滤器

3.保安过滤器

4. R0主机一台含：逆渗透膜、高压泵、纯水泵、高压开关、浓水比例器、冲洗电磁阀、碳钢喷塑机柜、逆止阀、接头和水管

5.纯水储能罐

6.储能供水泵

(二) 基本原理

对水施加一定的压力，使水分子可以通过反渗透膜，而水中含有的离子和分子(包括有机物、无机物、细菌和病毒等)是不能通过反渗透过滤装置的，从而收集通过渗透膜的纯净水和排放无法透过膜的浓缩水反渗透膜的脱豁率一般在98% -99%.

四、纯水机工艺流程图

(一) 操作方法

1.确认有水，有电，前级预处理系统都在正常位置

2.插上主机电源，打开制水开关，确认系统运行正常

3.定期查看并记录主机上的电导率显示数值，电导率小于等于15us/cm (25 ℃)以下表示水质合格，可以使用

(二) 注意事项

1.管道有无漏水，启动纯水机时系统是否能正常工作

2.应先接通水源，检查纯水机的管路后，再接通电源，如需要停止使用纯水机时，应先切断电源，再关闭水源

3.由于纯水机都具有自动控制功能，纯水机使用时应长期通电、通水，如经常断电断水会影响纯水机的正常使用。使用纯水机时，应按要求定期更换各级滤芯，保证纯水机的使用寿命和纯水质量

(三) 日常维护与保养

1.纯水机长期不使用时，应先切断电源、水源，再将机内储存的纯水全部排放，纯水机连续使用数月后，用户根据情况也应将纯水机内储放的纯水全部排放一次，这样能起到清洗的作用

2.应采用一些中性的清洁剂，定期清洁纯水机表面

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