消毒供应中心是消毒灭菌物品生产和供应的科室,其工作核心与医院感染控制工作、手术器械消毒灭菌处理,病房操作包管理及患者的术后感染等方面密切相关。基于数字化医院背景下,本文针对消毒供应中心工作特点和工作流程,分析了消毒供应室消毒灭菌物品管理引入质量追溯制度,是医院消毒供应中心管理模式的转变和发展的需求,是消毒灭菌物品质量责任的需求,是工作质量标准化的要求。可追溯管理体系在消毒灭菌物品管理中的操作是建立完善的管理制度和技术操作程序,记录工作过程中的主要或全部达到可追溯,质量追溯制度完善了消毒灭菌物品质量管理体系,控制医院感染保证患者就医安全。特别是对植入性手术器械追溯管理有重要意义!
实现对消毒供应中心(简称CSSD)器械回收、清洗消毒、打包、灭菌、存储、发放和各科室使用环节的跟踪和管理达到可追溯;采用预约机制,使消毒供应中心与临床科室之间配合更顺畅,交互流程更具可追溯性,提高灭菌物品使用的工作效率。针对已经发放的物品,发送警示通知,及时提醒回收过期或有质量问题的物品和医疗器械;建立有效的灭菌物品召回流程,避免患者和医护人员的感染,减少大量物品需要被召回时的工作量及对临床工作的影响程度;操作报警,对流程操作环节控制,拒绝不符合要求的操作,有效管理人员操作的随意性。取代在清洗、消毒、灭菌、使用等各个环节的手工登记工作,简单易行的使用电子信息管理,即提高工作效率,同时记录的信息更加精确,完整;移动化办公,采用无线终端的方式进行包的扫描跟踪。
1.在下收工作开始前,通过质量追溯系统,查看全院代收物品,选择性到达科室,避免盲目下收。
2.在执行每日工作流程时,只需要扫描相应的条码,就能记录详细情况,达到采集实时数据,记录具有随时可查,不可更改性。一旦发现问题,可通过电脑随时查询某人在某时间段的工作质量,责任到人,避免和减低了差错事故,优化了工作流程,提高了安全快捷的工作效率。
1.对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记,一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回,并对同一时间消毒灭菌处理的物品召回,若临床已使用,应报告医院感染管理部门,做相应监测并记录,同时进行追踪观察。
2.临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后,出现多个感染病例,提出疑问时,应及时召回同批物品且寻找原因,并再次进行相应检测。
随着消毒供应中心再生医疗器械物品处理批量的增加,对专业化管理和操作能力也要提出更高的技术要求。为了使再生额医疗器械远离医源性感染并且能够安全使用,则需要更规范的操作流程及相关的科学监控,使医疗安全有一个可靠保障。
消毒供应中心的建立不仅为新时代发展培养了一批专业的精英人才,改善了供应室人员的工作结构,增强了团队的责任感,同时也为手术室护士节约大量时间和精力用来从事相关的学术研究。然而为了使消毒供应专业有一个更好的发展前景,消毒供应中心的批量处理必须对工作人员提出更高要求,使之不断努力,为消毒供应专业拿出更好的成绩回报社会。
消毒供应中心一般有3种追溯方法:正向与反向追溯、内部与外部追溯和主动与被动追溯。其中,正向追溯是操作者和监督管理者的方向,反向是使用者发现问题后所追溯的方向;内部追溯是指在物品发放前,而物品发放后为外部追溯;主动追溯是指问题在发生前的追溯,而问题在发生后的追溯为被动追溯。这3种方法之间可以相互渗透,灵活运用,没有主次之分,并且运用时要结合发现问题时的自身情况。
追溯系统在消毒供应中心应用后可以明显提高消毒供应中心消毒效果,同时提高了消毒灭菌工作质量和专业化管理水平。
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