一、准备
1.操作者:戴圆帽,穿包装区专用工作服及鞋,做好手卫生。
2.环境准备即在检查包装区进行;物品准备包括包装材料,封包胶带,器械保护套,包内化学指示卡,包外化学指示胶带,标签,包布,纸塑包装袋,封口机及切割机,润滑油,器械网篮等。
二、包装前的质量检查
1.器械清洁干燥,无锈,无污垢,无血迹及胶布痕迹,必要时使用光源放大镜检查。清洗不合格器械退回去污区重新清洗。
2.结构功能良好:包装材料大小合适。根据器械用途检查其功能,器械外形应完整,无裂隙;带电源器械应进行绝缘性能检查;器械轴节部位应使用水溶性润湿剂进行保养;尖锐,精细器械如尖剪,眼科剪,眼科镊等前端必需用保护套套好,注意轻拿轻放,避免器械的损坏,同时要注意避免尖锐器械损伤自己。
3.棉布经清洗去污,纸塑袋,无纺布等在有效期内。
4.包外指示胶带和化学指示物在有效期内。
三、对照器械清单进行组装
1.依据器械包装清单或装配要求,核对器械种类,规格和数量,拆卸的器械应组装好。
2.手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
3.手术所用盘,盆,碗等器皿,宜于手术器械分开包装。
4.止血钳及剪刀等轴节不能完全锁扣;有盖的器皿应开盖;摞放的器皿间用吸湿布,纱块或医用吸水纸隔开。
5.包内容器开口朝向一致。
6.管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅。
7.包内中心位置放置化学指示卡,不与金属器械直接接触,应放在孔巾上或用纱布包好置于包内中心位置。
四、双人核对器械种类,规格和数量是否正确;标签标识是否清晰,正确,完整,签全名。
五、包装
1.使用无纺布,皱纹纸或棉布包装器械,应根据包的大小选择适宜尺寸的包布,然后再检查包布是否清洁干燥,有无破损及有无异物及纤维絮黏附,棉布需透光检查。手术器械采用闭合式包装方法,由2层包装材料分2次包装并使用专用胶带封口包扎,胶带长度应与灭菌包体积,重量相适宜,松紧适度;封包应严密,保持闭合完好性。
2.若使用纸塑包装袋包装,应根据所包装物品的大小选择不同规格的纸塑包装袋,纸塑袋密封包装其热封口宽度应6mm,被包装物品距离密封处2.5cm。标签标识要清晰,正确,完整,不要遮住封口处;不宜用笔在包装袋纸面写字,以免笔油在灭菌过程中污染袋内器械,如必须注明科室,只能在撕口处塑面书写。
3.硬质容器应设置一次性锁扣,无菌屏障完整性破坏后应可识别。
4.压力蒸汽灭菌:器械包≤7kg,敷料包≤5kg。预真空压力蒸汽灭菌器:包大小尺寸30cmx30cmx50cm。下排气压力蒸汽灭菌器:包大小尺寸30cmx30cmx25cm。
5.包外观平整,粘贴包外化学指示胶带,标注器械包名称,灭菌日期,失效日期,灭菌器编号,灭菌批次,包装者等,标识应具有可追溯性。
6.操作结束后,整理台面,物品归位。
六、其他管理要求
1.成套器械应选择棉布,无纺布,皱纹纸或硬质容器,单件器械可选择纸塑袋或纸袋。
2.封包方式可采用两条平行封包,井字形封包或十字形封包等。密封式包装应使用医用封口机,在每日使用前应检查封口机参数的准确性及闭合完好性。
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