职业暴露

职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、护理等过程中被患者血液、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染。

医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

1.医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。

4.医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手(四)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

1、暴露发生在皮肤及粘膜，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、暴露源血液、体液、分泌物等溅入暴露者口腔、眼睛暴露等部位，则立即用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。

3、若被利器刺伤或者割伤后，严禁进行伤口的局部挤压！需从伤口旁由近心端至远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出受伤处的血液后，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，伤口冲洗时间为5分钟，冲洗后用75%的酒精或者0.5%碘伏消毒伤口，必要时进行包扎。

4、发生职业暴露后，需尽快落实紧急处理措施，在30分钟内向护士长报告，蓝蜻蜓系统中进行职业暴露后登记，由护士长在2小时内上报院感科，如果暴露源为HIV阳性或疑似病人，则应当在暴露发生后立即上报。

5、报告的内容需要包括：受伤的时间、地点、伤口多大多深、现场处理措施、被何物损伤、医疗处理措施以及用药记录和处理记录。