医院消毒灭菌设备对感染控制的管理方法探讨

消毒灭菌是医院感染控制管理的关键环节，而消毒灭菌设备作为医院常规的基础医疗设备，对完成各类手术器械、医疗用品的消毒灭菌工作起到了十分重要的作用 ，设备能否正常运行，关系到消毒灭菌工作的成败，尤其是在各类浸入性检查、治疗手段十分普及的今天，对各类手术器械、医疗用品的消毒灭菌是否合格，关系到医院的感染控制质量，关系到医疗安全。因此，加强消毒灭菌设备的日常管理，是各大医院感染控制管理工作十分的重要内容之一 。

1 消毒灭菌设备与医院感染控制管理

作为完成医疗器械、用品的消毒灭菌的重要工具，消毒灭菌设备在医院感染控制管理工作中具有十分重要的作用。控制院内医源性感染，消毒灭菌设备的良好运行至关重要。

2 目前消毒灭菌设备感染管理中所存在的问题

2.1 对设备的预防性维修管理不到位，设备出故障影响

消毒灭菌效果消毒灭菌设备使用率高，工作环境恶劣，如高温、高湿，甚至伴随有腐蚀性消毒用品的使用，因此设备故障率也较高，需要定期进行维护、保养，才能确保其正常运行，但由于管理不到位，常常存在日常保养不到位的现象，使得设备出现故障的几率增高，影响到灭菌效果。

2.2 对使用人员的操作培训不到位，导致操作使用过程不规范

消毒供应中心人员的流动性相对较大，人员素质与临床相比也较欠缺，自身的水平不高，加上日常使用培训不到位，尤其是厂家的技术培训缺失，设备使用基本上是靠老手带新手，因此出现操作不规范，甚至失误等情况，造成灭菌设备故障 [5]。

2.3 相应的感染管理制度落实不到位，管理标准不统一

消毒灭菌设备的管理需要有健全的管理制度，还需要消毒供应中心、设备科、感染控制管理科等多科室联动管理，而目前的情况是各自为阵，每个科室的出发点都是本科室、本专业的管理模式，缺乏统一的管理标准。

3 消毒灭菌设备的全过程管理

3.1 加强采购、验收环节管理，严把质量关

设备的安装验收是对采购环节的检验，这是把好入口关的重点所在，因为涉及到设备的技术性能、使用环境、商务要求、准入标准等专业知识，因此需要管理人员、维修技术人员、使用人员以及感染控制人员共同参与到其中，如果是压力容器，还需请第三方专业机构进行备案和检测验收等。

3.2 加强日常维护管理，保障设备质量安全

消毒灭菌设备的使用频率一般都比较高，因此对设备的保养、维护的要求也较更高，维护、保养工作做到位后，能够最大限度降低消毒灭菌设备的故障率，间接降低医院感染的发生几率。设备维修技术人员应当制定适宜的日常维护保养方案并加以落实，对消毒灭菌设备的关键部位、运行参数要按照国家标准、法规定期进行检查、调校，以确保设备的质量安全。

3.3 加强人员培训，提高使用及维修保养水平

专业、熟练的操作使用人员是设备得以发挥作用的重要保障，使用人员的操作使用水平不仅影响设备的使用寿命，更是与消毒度灭菌效果关系较大。我们的做法，首先是在设备进行安装初期，使用人员就全程参与到设备安装调试过程中，这样可以使设备使用人员最大限度地了解、熟悉设备的结构原理、性能参数、工作环境要求等，为今后更好地使用、维护设备打下良好的基础。

其次是在设备安装到位后，由厂家技术人员对使用人员进行严格的操作使用培训，不仅要熟练掌握设备的操作流程，还需要对设备的一些关键技术指标进行学习，了解其技术含义，以便在今后设备使用过程中更好地发挥设备的性能、开发设备的潜能。最后是不定期参加国家相关法律法规和有关专业知识学习，并用于指导具体工作。

3.4 严格技术规范，定期技术检定，确保设备安全运行

设备的安全运行，是确保消毒灭菌效果，减少院内感染的必要保证，因此要严格按照技术规范进行设备安全管理。有相当一部分消毒灭菌设备还属于特种设备，比如真空高压灭菌器等，必须严格按照国家特种设备安全法等法律法规进行安全管理，由有资质的第三方检验检测机构对设备状态、性能进行定期检定并取得合格证，使用人员还需取得国家有关部门核发的操作上岗证方可操作设备。

4 结束语

综上所述，消毒灭菌设备的安全运行与医院感染控制质量关系密切，加强设备安全管理，确保设备使用安全，是保障消毒灭菌效果、确保感染控制质量的重要手段之一。把好入口关，加强人员培训，做好日常维护工作，规范设备的使用流程，对消毒灭菌设备实行全周期动态管理，可以有效提高医院感染控制质量。

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